الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية » المسالك البولية


06 - جمادى الآخرة - 1423 هـ:: 15 - أغسطس - 2002

ابن صديقتي يتبول وهو نائم ؟


السائلة:موضي سليمان

الإستشارة:جواهر المحارب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أشكر الدكتورة رقية المحارب على هذا الموقع الرائع جداً، وأتمنى من الله الازدياد في مثل هذه المواقع لحاجتنا إليها.
ثانياً: لدى صديقتي ابن في الحادية عشرة من عمره، وهو ـ أكرمكم الله ـ يبول وهو نائم، ويلبس حفاظة، وعندما سألتها قالت إن كل أبنائي كذلك إلى أن ينتقلوا إلى المرحلة المتوسطة ثم تتوقف عندهم حالة التبول ـ أعزَّكم الله ـ.
فهل هناك علاج نفسي أو عضوي، مع العلم أني قد أخذت دورة لمدة 30 ساعة في inlpe على يد الدكتور/ محمد عاشور؟


الإجابة


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

التبول الليلي اللاإرادي هو استمرار الطفل في التبول في الليل وتبليل فراشه بعد سن الرابعة من العمر، وعادة يتمكن الطفل من ضبط نفسه نهاراً بعد السنة الثانية من عمره، وليلاً حوالي السنة الثالثة.

أمَّا استمراره في التبول على نفسه فهو ما يسمى بـ "السلس البولي الليلي"، وهو ينقسم إلى قسمين:

ابتدائي: وهو استمرار التبول، حيث لم يتمكن الطفل من ضبط نفسه وتحكمه في حبس البول.

ثانوي: أي أنَّ الطفل قد مرَّت عليه فترة حيث تمكن من ضبط بوله وبشكل جيد ثم عاد للبول على نفسه.

في سن 5 سنوات عادة 15% من الأطفال يبولون على أنفسهم في الفراش، وفي سن عشر سنوات 5%، وفي سن 15 سنة 1% من الأطفال يبولون على أنفسهم، خاصة في الذكور، والأسباب هي:

1ـ استعداد وراثي.

2 ـ تأخر تطور الطفل عموماً مثل تأخر الكلام أو تأخر المشي.

3 ـ وجود حوادث مفاجئة في حياة الطفل، مثل فراق أحد الوالدين أو قدوم مولود جديد، أو خوف من أحد أو شيء معين أو خوف من المدرسة.

4 ـ وجود الداء السكري، أو التهاب في المسالك البولية.

أهم سبب هو السبب العضوي الممكن علاجه، مثل علاج التهاب المسالك، ثم معالجة الحالة النفسية، وتعتمد على التشجيع وإعطاء الطفل قليلاً من الاهتمام أثناء النهار، فالطفل يحب والديه، ويسعى للحصول على رضاهما، وقد يزيد قلق الأم من هذه الظاهرة من تفاقم الحالة، فكلما كان الأبوان مهتمين بهذا الموضوع ازداد عناد الطفل اللاشعوري واستمرت الحالة فترة أطول.

لذلك فالتشجيع وعدم توبيخ الطفل على التبول أثناء الليل يساعد في تحكم الطفل، مثل أن تضع الأم جدولاً بأيام الأسبوع، فكلَّما جفَّ فراشه أثناء الليل وضع له نجمة أمام ذلك اليوم، وتكون قيمة المكافأة أكبر كلما حصل على نجوم أكثر.

العلاج:

1 ـ فحص البول للتأكد من خلوه من الالتهاب.

2 ـ التأكد من عدم إصابته بداء السكري.

3 ـ مراقبته وإعطائه الثقة بالنفس والاستقلالية في التصرفات.

4 ـ توفير الجو الآمن والمحبة.

5 ـ ملاحظة وجود عوامل الغيرة والتقليل منها.

6 ـ إطالة المدة بين مرات التبول لتعويد المثانة على حبس البول.

7 ـ عدم إعطائه السوائل قبل الذهاب للنوم بساعتين.



زيارات الإستشارة:7235 | استشارات المستشار: 42


استشارات محببة

حماتي سوف تطلّقني من ابنها!
الاستشارات الاجتماعية

حماتي سوف تطلّقني من ابنها!

السلام عليكم ورحمة الله
حكايتي غريبة نوعا ما ولكنّي أتمنّى...

هدى محمد نبيه1634
المزيد

سجدت سجودا قبل السلام وبعد السلام، فهل صلاتي صحيحة?
الأسئلة الشرعية

سجدت سجودا قبل السلام وبعد السلام، فهل صلاتي صحيحة?

السلام عليكم ورحمة الله.rnمرة وأنا أصلي إحدى الفروض شككت في أنني...

د.فيصل بن صالح العشيوان1636
المزيد

أريد أن أحبّب طفلتي إليّ وتكفّ عن التهرّب منّي!
الإستشارات التربوية

أريد أن أحبّب طفلتي إليّ وتكفّ عن التهرّب منّي!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا متزوّجة وعندي طفلة عمرها...

د.عبد المحسن بن سيف بن إبراهيم السيف1636
المزيد

زميلتي عندما لا تراني يوما واحدا تخبرني أنّها افتقدتني !
الاستشارات الاجتماعية

زميلتي عندما لا تراني يوما واحدا تخبرني أنّها افتقدتني !

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مضى على مشكلتي عامان ولا أعرف...

رفيقة فيصل دخان1636
المزيد

عندما تزوّجته بدأت أحسّ أنّني مقيّدة أعيش حياة لم أعهدها !
الاستشارات الاجتماعية

عندما تزوّجته بدأت أحسّ أنّني مقيّدة أعيش حياة لم أعهدها !

السلام عليكم ورحمة الله مشكلتي أنّي سابقًا عند أهلي كانت لديّ...

أ.سماح عادل الجريان1636
المزيد

في يوم الخطبة أتوني بثوب قديم ممزّق و عليه آثار طعام !!
الاستشارات الاجتماعية

في يوم الخطبة أتوني بثوب قديم ممزّق و عليه آثار طعام !!

السلام عليكم ورحمة الله
أنا فتاة مخطوبة لابن الجيران ، ويا...

أماني محمد أحمد داود1636
المزيد

لو تمّ الارتباط هل سأنسى الماضي بسهولة ؟!
الاستشارات الاجتماعية

لو تمّ الارتباط هل سأنسى الماضي بسهولة ؟!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرسلت إليكم استشارة وكنت أنتظر...

رفيقة فيصل دخان1636
المزيد

أتألّم من تصرّفات صديقتي ومتعلّقة بها وأعتبرها أمّي بل أقرب !
الاستشارات الاجتماعية

أتألّم من تصرّفات صديقتي ومتعلّقة بها وأعتبرها أمّي بل أقرب !

السلام عليكم ورحمة الله مشكلتي مع صديقتي الجديدة الوحيدة ،...

جود الشريف1636
المزيد

هل يجوز لي كفتاة مسلمة أن أصارحه بمشاعري أم ماذا أصنع ؟!
الاستشارات الاجتماعية

هل يجوز لي كفتاة مسلمة أن أصارحه بمشاعري أم ماذا أصنع ؟!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة جامعيّة ملتزمة ،...

جابر بن عبدالعزيز المقبل1636
المزيد

قاطعتني و عرفت الآن أنّ سبب مقاطعتها أنّها رأت رؤيا !!
الأسئلة الشرعية

قاطعتني و عرفت الآن أنّ سبب مقاطعتها أنّها رأت رؤيا !!

السلام عليكم ورحمة الله يا شيخ هل بعض الرؤى تؤخذ في الاعتبار؟...

د.بدر بن ناصر بن بدر البدر1636
المزيد